De meeste vrouwen die de pil nemen en af en toe een sigaretje opsteken, weten het waarschijnlijk wel: de combinatie van de twee kan riskant zijn. Maar wanneer wordt het zo gevaarlijk dat je best op zoek gaat naar een nieuw anticonceptiemiddel?
De kans is groot dat je dokter je ooit de vraag stelde tijdens een gesprek over je anticonceptie: je rookt toch niet? We weten allemaal dat roken slecht is voor de gezondheid, maar in combinatie met de pil komen er extra risico’s bij kijken. Van bloedklonters tot dodelijke hartinfarcten: het vooruitzicht is niet bepaald aanlokkelijk. Maar betekent dit dat elke gelegenheidsroker haar stripje pillen in paniek in de vuilnisemmer moet keilen? We vroegen het aan prof. dr. Johan Verhaeghe van het UZ Leuven.
‘De juiste aanbevelingen zeggen dat het afhangt van je leeftijd en de hoeveelheid die je rookt’, begint de gynaecoloog. ‘Gewoonlijk zegt men dat als je ouder bent dan 35 jaar en je meer dan 15 sigaretten per dag rookt, je geen PPR-methode mag gebruiken. Dat betekent: geen pil, pleister of ring. Dat is de regel: een half pakje per dag en 35 jaar.’
‘In dat geval ben je van het type MEC 4, volgens de medical eligibility criteria voor anticonceptie. Dat zijn richtlijnen die in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk gehanteerd worden. In Europa, en specifiek in België, hebben we geen nationale richtlijnen, dus meestal worden die van de VS en Groot-Brittannië gebruikt. Voor patiënten die MEC 4 zijn, zijn onder andere spiraaltjes en de minipil goede alternatieven.’
Een dokter zal de pil weigeren aan rooksters die ouder dan 35 jaar zijn en meer dan 15 sigaretten per dag roken, omdat het risico dan aanzienlijk wordt. ‘Het gevaar is voornamelijk vasculair. Het is zo dat de kans op hartinfarcten toeneemt bij rooksters die de pil nemen, of toch bij rooksters boven de 35 jaar. Dat is natuurlijk een ernstig gevaar, dus moet een dokter die vrouwen de pil weigeren.’
Oké, maar niet optimaal
‘Voor gelegenheidsrokers valt het allemaal wel mee. Als je minder rookt dan 15 sigaretten per dag ben je MEC 2 of 3. Je kan dan gewoon de pil nemen, maar er moet bij gezegd worden dat het niet optimaal is. Er wordt aangeraden om te bekijken of er eventueel een goed alternatief is voor jou in plaats van de pil. Hetzelfde geldt voor rooksters onder de 35 jaar: de pil is niet optimaal, maar het kan wel gewoon.’ We hoeven er niet bij te vertellen dat stoppen met rokken de allerbeste optie is, toch?
‘Ik heb soms de indruk dat men hier in België iets te streng is met de voorwaarden’, voegt prof. Verhaeghe nog toe. ‘Er is de neiging om de pil ook al te verbieden voor jongere rooksters of voor gelegenheidsrokers. Dat is niet volgens de richtlijnen, en is gewoon niet nodig.’
Nog niet uitgelezen? Wij namen anticonceptie onder de loep en goten onze vragen, twijfels én de antwoorden van een expert in een interessant dossiertje dat je deze week in jouw Flair kan terugvinden.
Lees ook:
